消毒供應中心承擔著全院無菌物品及一次性無菌物品供應的重要任務，無菌物品質量與醫(yī)護質量息息相關。為了更進一步規(guī)范標準的實施落實，提高工作效率，降低醫(yī)療成本，降低人力物力的消耗，我院對于不常用的診療包實行紙-塑包裝袋進行包裝，使物品長期處于備用狀態(tài)。但在使用過程中，發(fā)現(xiàn)有紙塑包裝袋破損的現(xiàn)象。從而破壞了無菌物品的無菌狀態(tài)，會直接影響到醫(yī)療質量，造成不良后果，為此將對破損的紙塑包裝進行調查分析，現(xiàn)原因分析如下：

　　塑面破損

　　主要原因是包內尖銳器械未加保護，或保護帽脫落，造成尖銳物戳出損壞包裝袋。

　　為外界物品劃傷所致

　　紙面破損

　　1、主要原因是尖銳器械未加保護或保護帽脫落，造成尖銳物戳出損壞包裝袋。

　　2、外界物品劃傷所致。

　　3、工作人員在檢查時手潮濕或清洗消毒器械柜時，造成紙面潮濕所致。

　　4、操作人員操作人員操作不當如抓拎起一角或內容物過重造成紙面破損，而導致包裝袋的破裂。

　　紙塑粘合處裂開

　　封口機溫度不當：溫度過低，使得包裝面與紙面不能嚴密粘合;溫度過高可造成塑面熔化。時，由于抽真空作用，易使封口裂開。

　　封口時，粘合處有皺折，粘合不牢固也易裂開。

　　紙塑器物袋的選擇不當：紙塑包裝袋的規(guī)格與診療器械物品包的規(guī)則選擇不規(guī)范，過小使包內張力超過了封口處塑封耐壓極限時會撐開，反之空間過大易造成內容物的“晃動”而導致包裝袋的破裂。

　　診療器械物品超重，操作者又操作不當，踮起時，造成紙塑包裝袋粘合處裂開。

　　對策

　　1、正確使用封口機：封口時溫度控制在220-260度之間，封塑時先驅除包內空氣，減少包內壓力，過重、過大的物品封塑時應托其使邊緣對齊，盡量一次成功避免反復熱合。如封口處有皺折，應更換包裝袋，重新封口。

　　2、選擇規(guī)格適宜的包裝袋：使用紙-塑包裝時，根據(jù)物品的大小，選擇規(guī)格合適的包裝袋，上下左右應留1.5-50px的空間，封口熱合的寬度不能少于6mm，如一次封的不夠寬，可再封一次。

　　3、正確放置包內物品

　　由于紙-塑包裝材料韌性小，易被硬物和尖銳物刺破，要正確使用保護套，診療器械物品過重時，可先用無紡布包裹后，再用紙塑包裝袋封包。

　　4、正確裝放包裝后的物品：

　　時將紙塑袋放在器的上層，為了避免紙-塑包裝袋破損，在器網(wǎng)架上鋪一層棉布，將封好的紙-塑包裝袋放在棉布上，紙層和塑料層間隔豎立擺放，包與包之間留一定空隙。

　　5、正確取放無菌物品

　　將紙塑包裝袋放在清潔、干燥的器械柜內，不要經(jīng)常移動，防止損壞包裝，檢查時輕拿輕放，不可采用抓拎的方法，尤其是較重的物品，應將紙塑包裝穩(wěn)妥地放在手上，放在清潔干燥、平整的桌面上，查看上下表面有無破損，有無粘合處開裂。

　　總之，采用上述對策后，大大減少了紙塑包裝破損的概率，方便了臨床使用，滿足了臨床需要，大大降低了費用成本，減輕了護士的工作量，紙塑包裝值得推廣應用。